海中潛水趣，小心「海中刺客」!珊瑚、水母皮膚炎該如何處理?

2019 Jun 14 皮膚科

文/北醫美容醫學中心主任張宜菁

珊瑚、水母、海葵、水螅等水中生物，通常對人體是無害的。但有某些品種，可能會導致人體產生局部皮膚或全身的毒性反應，造成危險。也就是說，當牠們攻擊人類的時候，會運用一個叫做「刺細胞」的特殊構造，刺進去皮膚、釋放出毒液。牠們同屬於「刺細胞動物門」!

(註: 作者非海洋生物專家，若相關知識提供有誤，還請不吝指正建議。)

開心戲水與潛水時，別忘了小心這些漂亮又可愛的「海中刺客」

舉例來說，一旦碰到水母的觸手，就可能引發百萬個刺細胞的攻擊，牠會穿破人類的皮膚、是出毒液。多數的時候，皮膚症狀可能很輕微，而且自己會復原。但是還是要看被攻擊者的身體狀況、刺細胞攻擊的數量、水母的品種、年齡、刺細胞是位在水母的鐘形身體還是觸手上…等因素決定。

舉例有幾個種類毒性較危險，請注意遠離

位於澳洲與其他熱帶海域的「澳大利亞箱型水母」(Chironex fleckeri (Australian box jellyfish/ sea wasp)的毒液，就可能產生比較致命的危險，不只造成皮膚壞死，還可能傷害心臟、神經系統。

「伊魯坎吉水母」Carukia barnesi (Irukandji jellyfish)則可能在螫傷後20分鐘，引起疼痛、頭暈、嘔吐，甚至心肺功能衰竭。

「僧帽水母」Physalia physalis (Portuguese man-of-war)更有機會立即造成皮膚壞死與全身性致死之症狀。

常見的珊瑚、水母皮膚炎症狀

珊瑚、多數的水母、海葵等，較不會引發皮膚壞死。牠們主要是在被螫傷的地方的造成皮膚疼痛、蕁麻疹樣的紅疹、水泡、紅腫。少數情況下，也可能有結節紅斑、肉芽腫皮膚炎等症狀。

有些患者覺得很困惑，為什麼明明皮膚疹子就開始消退了，怎麼突然又開始起新水泡了? 這可能是有刺細胞殘餘在皮膚裡面、繼續釋放毒液，或是皮膚本身的延遲性免疫反應，讓皮膚症狀甚至持續存在好幾個月。

另外，大家往往沒有把水泡與破皮的地方保護好，又遭到細菌感染，而併發蜂窩性組織炎。因此，沒有在短期內自行復原的皮膚症狀，還是建議大家盡快就醫，以免耽誤病情。